医生与医疗诊所：PACS 影像归档与患者数据保护

对于个体诊所、牙科、医美机构以及需要整理科研数据的医生，医学影像存储 (PACS)、患者隐私保护 (HIPAA/GDPR) 和数据长期归档是核心需求。群晖 NAS 可作为高性价比的私有医疗数据中心。

核心痛点与解决方案

痛点	解决方案	核心技术
DICOM 影像查看	网页版 PACS 浏览器	Orthanc (Docker)
患者隐私保护	硬盘加密与访问审计	Encrypted Folder / Log Center
病例数据备份	3-2-1 自动备份	Active Backup for Business
远程会诊	安全共享影像链接	File Station (带密码/有效期)
科研文献管理	Zotero 文献库同步	WebDAV

1. 搭建私有 PACS 系统：Orthanc

Orthanc 是一个轻量级、开源的 DICOM 服务器，非常适合小型诊所和科研使用。

1.1 Docker Compose 部署

version: '3.8'
services:
  orthanc:
    image: osimis/orthanc
    container_name: orthanc
    ports:
      - "8042:8042" # HTTP 界面
      - "4242:4242" # DICOM 协议端口
    environment:
      - ORTHANC_NAME=MyClinicPACS
      - WADO_ENABLED=true
    volumes:
      - /volume1/docker/orthanc/storage:/var/lib/orthanc/db
    restart: always

1.2 使用场景

影像接收：将 CT/MRI 设备（或工作站）的 DICOM 节点指向 NAS IP:4242。
网页查看：访问 http://nas-ip:8042，直接在浏览器中查看患者的 X 光片、CT 切片。
科研整理：将大量 DICOM 文件拖入 Orthanc 界面，自动按患者 ID、检查日期归档。

2. 患者数据隐私与合规

医疗数据极其敏感，必须符合当地法律法规（如 HIPAA）。

2.1 物理层加密

加密共享文件夹：所有存放病历、影像的文件夹必须开启加密。
密钥管理：不要勾选“开机自动挂载”。将密钥保存在 U 盘中，只有上班时插入 U 盘解锁，下班拔走 U 盘，NAS 即被锁定。

2.2 严格的访问控制

账户隔离：
- Dr_Wang (读写)：主治医生，可上传诊断报告。
- Nurse_Li (只读)：护士，仅可查看排班和基础信息。
- Guest_Consult (受限)：远程会诊专家，仅能访问特定文件夹。
禁止外网直接访问：
- 关闭 NAS 的 5000/5001 端口映射。
- 必须通过 VPN (VPN Server / Tailscale) 才能从诊所外部访问数据。

3. 诊所数据备份策略

诊所数据丢失可能导致医疗纠纷。

3.1 工作站整机备份

诊所的前台电脑、医生工作站通常安装了昂贵的 HIS 软件或牙科成像软件，重装极其麻烦。 * Active Backup for Business (ABB)： * 每天凌晨 2 点自动备份所有 Windows 电脑的 C 盘和 D 盘。 * 如果电脑中毒或硬盘损坏，插上 USB 恢复盘，30 分钟内还原整个系统，无需重新安装软件。

3.2 异地灾备

Hyper Backup：将每日新增的 DICOM 影像加密打包，上传到云端（如 Amazon S3 或百度网盘加密空间），防止火灾或盗窃导致数据全毁。

4. 科研与论文写作

对于在职博士或需要发 SCI 的医生。

4.1 Zotero 文献库

参考学生与科研人员指南，利用 NAS 的 WebDAV 服务同步 Zotero 附件。
在医院、家、实验室三地无缝切换阅读文献。

4.2 实验数据归档

使用 File Station 的“请求文件”功能。
生成一个链接发给研究生，学生只能上传实验数据，无法看到文件夹内的其他内容，保护未发表数据。

5. 远程会诊与分享

需要把患者影像发给上级医院专家会诊？ * 不要用微信发几百 MB 的压缩包！ * File Station 分享： * 右键 DICOM 文件夹 > 分享。 * 设置 有效期 (如 24 小时)。 * 设置 访问密码 (通过短信发给专家)。 * 专家收到链接后，直接下载或在线预览（如果是 PDF 报告）。